Zápis ze schůze výboru ČDS konané dne 2. prosince 2010 v Praze

Výbor vzal na vědomí informace:

1.

K 30. 11. 2010 byla provedena inventura majetku ČDS. V majetku zůstává stále notebook. Inventurní arch odeslán na ČLS.

K o m e n t á ř :

KE: Notebook je u KE, bohužel již nefunkční (Novartis mezitím sponzoroval jednu opravu). Navrhuji jej převést k likvidaci, protože
i svými parametry již totálně zastaral.

HB: Souhlasím.

2.

Z došlé korespondence k návrhům na úpravy kódů
a minutové režie byl vypracován souhrnný textový dokument
(příloha 1).

K o m e n t á ř :

NB: ANO – beru na vědomí, do budoucna nutno konkretizovat.

KE: Souhlasím.

HB: Souhlasím.

JH: Domnívám se, že je to jen obecné a nic neřešící. Doporučuji zaslat
na MZ nejméně seznam výkonů, které by měl hradit pacient spolu se seznamem indikací, kdy se jedná o úhradu z kosmetického nebo zdravotního důvodu: např. névus flammeus – komu hradit ze ZP, komu nikoli, pigm. névy intradermální vs. junkční, hypertrichóza, vždyť to bylo již projednáváno. Takovéto obecné dopisy nemají smysl. A to ani jednání na MZ, pokud nejsou předem připravené „noty“.

PA: Souhlasím s textem – z e-mailové diskuze vzešly nekompatibilní návrhy, ze kterých by šlo vytvořit konzistentní stanovisko. Problematika popsána v dopisu. Na případné jednání na MZ bude zpracováno položkově.

3.

Doc. Ettler předložil plán odborných akcí 2011 (příloha 2).

K o m e n t á ř :

KE: Rád bych jej vystavil na webu ČDS.

PZ: Doplnění akce do seznamu 2011:

                VIII. sjezd SAD, 8.-9.4.2011, Pardubice

                Odborný garant: MUDr. Petr Zajíc, MBA

                Kontakt: www.sadcr.com, ing. Monika Hubálková - 733129696

                Email: monika.hubalkova@sadcr.com

HB: Doplnit odbor. garanta:

                11. 11. 2011

                Odborný seminář k 15. výročí založení Sekce dětské   dermatologie

                Odborný garant: Prof. MUDr. Petr Arenbereger, DrSc., MBA;                 prim. MUDr. Hana Bučková, Ph.D.

JH: Posílám doplněné akce v zápětí, děkuji Karlovi za zařazení akcí naší kliniky a Akademie (některé naše akce jsou trochu jinak).

4.

Agentura Jasta předložila opakovaně zprávu
o ekonomické bilanci setkání v Lednici, nově požadovanou bilanci za kongres na Žofíně
a průběžnou ekonomickou a organizační zprávu
o VII. kongresu ČDS a SDS v Karlových Varech
(příloha 3).

K o m e n t á ř :

KE: Se zprávou souhlasím.

PZ: Předložené zprávy o ekonomické bilanci akcí v Lednici a na Žofíně jsou naprosto nedostatečné, nutno předložit standardní vyúčtování s přesnými částkami a příslušnými fakturami příjmovými a výdajovými.

PA: Nemám ke zprávě námitek.

JH: Nesouhlasím s vyúčtováním akcí na Žofíně a v Lednici, žádám
o detailní vyúčtování včetně kopie dodavatelských faktur, které nemohou být problém. Děkuji za zprávu o přípravě EADV, ale prosím o sdělení, kdy bylo provedeno výběrové řízení na agenturu pro EADV, jaké další firmy byly osloveny a na jakém základě byla Jasta vybrána. Bojím se, že je Jasta příliš malou firmou, na tak důležitou mezinárodní akci/a nebo příliš drahou vzhledem k výsledku finančnímu z Žofína.

Výbor se vyjádřil:

5.

MZ ČR požaduje stanovisko k využití přípravku z halucinogenní formy konopí (příloha 4). Prosím o Vaše stanovisko.

Z á v ě r :

Stanovisko ve smyslu
– náš obor nemá s využitím halucinogenní formy konopí dostatek zkušeností
ke kvalifikovanému zhodnocení jeho účinků.

S t a n o v i s k o :

NB: V dermatologii se používá pouze konopí seté (Canabis sativa)
k podpůrné zevní léčbě některých dermatóz (psoriáza, atopický ekzém, atp.). Přípravky (Cannaderm a Cutis Help) jsou dostupné v lékárnách jako léčebná kosmetika, nejsou registrované jako lék. Odborná publikace
v našem odborném tisku nevyšla, jednotliví lékaři mají zkušenosti na úrovni kazuistické. Ohledně odborných referencí se v případě zájmu doporučuji obrátit na dva jediné výrobce v ČR.

KE: Přípravky z technického konopí se ve formě mastí se používají již delší dobu (např. přípravky firmy Parenteral). Pokud nedochází k vnitřnímu používání, je nutné objektivizovat množství DHC látek a zda nedochází k jejich podstatnému vstřebávání.

PA: V případě zájmu by bylo nutné provést seriózní klinické studie.

HB: Navrhuji projednat v lednu na výboru.

LP: Nejsem odborně kompetentní k této otázce – je pro onkology, neurology a adiktology.

JH: Užívání konopí není v ČR dovoleno. Nechápu proto, jak se může MZ ptát na zkušenosti, když se nesmí používat. Je to věcí farmakologů klinických (SÚKLu), kteří mohou udělat rešerši z celého světa i EU
a předložit nám přehled ev. indikací s výsledky ověření efektu
– na základě takové informace bych se byla schopná rozhodnout, jak dál.

JŠ – poradní: Není důvod.

6.

Volba delegátů na sjezd ČLS JEP 31. 1. 2011 v Praze:

ČDS deleguje 2 osoby.  V uvedeném seznamu vyberte, prosím, 2 jména, která navrhujete, ostatní smažte. Před nominací ověřte, zda Vámi navrhované osoby budou v případě získání dostatečného počtu hlasů s nominací souhlasit.

Z á v ě r :

Delegován prof. Arenberger a as. Frey.

Prof. Arenberger:  NB, KE, TF, HD, PZ, PA, HB, LP, JH

As. Frey:  NB, KE, TF, HD, PA, HB

Prof. Hercogová:  PZ, LP, JH (žádala jsem o možnost tam jít)

Dr. Zajíc:  JH (pokud mě neschválíte, prosím, aby tam šel Petr)

7.

Doc. Ettler předkládá fakturu za vedení webu v období 05-10/2010 se seznamem činností (příloha 5) ve výši
11.220,- Kč.

Z á v ě r : Schváleno.

Souhlasím: NB, KE,  TF, HD, PZ, PA,  HB, LP, JH

Nesouhlasím:

Zdržel/a jsem se:

K o m e n t á ř :

JH: Kolik je cena práce za hodinu? Z předloženého to není vidět,
ale suma je OK.

8.

Dr. Finsterlová si do své ordinace pořídila přístroj pro fotodynamickou fototerapii a hodlá si nasmlouvat příslušný výkon. Požaduje vyjádření od ČDS.

Je absolventkou příslušných kurzů. Je to bod, který je s ohledem
na doplnění informací revokován z minulé schůze.

Z á v ě r : Schváleno.

Souhlasím: PZ, PA, HB, LP

Nesouhlasím: JH

Zdržel/a jsem se: NB,  KE

K o m e n t á ř :

NB: Jedná se o drahý přístroj i výkon, který má být vázán na vyjmenovaná centra. Nevznáším tedy pochybnosti ohledně odbornosti lékařky. Jedná se o to, zda by se tím neporušilo znění limitace v Číselníku. Potřeba zjistit pro kompetentní odpověď žadatelce.

KE: Dr. Finsterlová může žádat o smlouvu, prakticky to je asi věc ochoty ZP takovou smlouvu uzavřít.

JH:  Je třeba nejprve žádat o názor a teprve potom nakupovat přístroj, vadí mi jen postup, jinak ať si každý léčí, jak umí. Pokud ale zůstane PDT omezená na centra, potom by tomuto rozhodnutí měla předcházet diskuse, kdo v centrech léčí, kolik má pacientů, zda je třeba další centrum. Asi to ví Karel, ale já ne. V každém případě je konkurence vždy dobrá. Je vůbec názor ČDS potřebný?

A kdo pořádá kurzy PDT kromě firem dodávajících přístroj? Děkuji za poučení.

JŠ – poradní: Není to vázané jen na centra?

9.

Podán návrh
na prodloužení dohod
o pracovní činnosti pro sekretářky předsedy a místopředsedy na rok 2011 za stejných podmínek jako v předchozích letech.

Z á v ě r : Schváleno.

Souhlasím: NB,  KE, TF, HD, PA, HB, LP

Nesouhlasím: PZ, JH

Zdržel/a jsem se:

K o m e n t á ř :

JH: Souhlasím s tím, aby oba pánové měli sekretářky, ale nesouhlasím s tím, aby sekretariát ČDS byl na adrese privátní firmy, kde současně pan předseda bydlí, a kde je zaměstnána stejná osoba u této jeho privátní firmy. Pokud je předseda přednosta kliniky, má sekretářku na klinice, kde by mělo být i oficiální sídlo sekretariátu ČDS. Je to konflikt zájmů.
K podmínkám smluv nemám připomínek.

PZ: Nutno výboru ČDS osvětlit pracovně-právní vztahy sekretářky
dr. Rydlové se soukromými firmami spojenými s osobou předsedy ČDS prof. Arenbergera.

PA: Jedná se o řádný pracovní poměr (1 firma). Pro ČDS výhodné
– zdarma kanc. technika, spotřební materiál a kompletní kanc. zázemí k disp. O konflikt zájmu se nejedná. Sídlo a sekretariát na klinice s ohledem na kvalitu provozu nelze doporučit.

10.

Výbor schválil přihlášky nových členů:

MUDr. Eva Březinová (Brno).

Přijata.

MUDr. Blanka Havlíčková (České Budějovice). Přijata.

MUDr. Pavlína Horáčková (Blansko).

Přijata.

MUDr. Martina Olexová (Praha 6).

Přijata.

Souhlasím: NB,  KE, TF, HD, PZ, PA, HB, LP, JH

Nesouhlasím:

Zdržel/a jsem se:

Bod programu – RŮZNÉ

11.

K žádosti SÚKLu k methotrexátu zpracována odpověď (příloha 6).

Z á v ě r : Schváleno.

Souhlasím: NB, KE, TF, HD, PZ, PA, LP, JH

Nesouhlasím:

Zdržel/a jsem se:

K o m e n t á ř :

HB: V DD kromě psoriázy užíváme i u autoim. onemocnění,
u chronického průběhu PLEVA.

LP: Nedoporučuji omezovat indikaci jen na psoriázu.

JŠ – poradní: Podává se i najednou v jedné dávce, podává se i u LE, bulózních dermatóz, pityriasis rubra pilaris.

JH: Well done!

12.

Magistrát hl. m. Prahy žádá o zaslání naší představy o potřebě počtu rezidenčních míst pro dermatovenerologii v Praze (příloha 7).

Prosím o Vaše návrhy celkového počtu míst
pro Prahu.

Z á v ě r :

Navrhneme 4-8 míst.

PA: 8

JŠ – poradní: 3-4 (kliniky + ÚVN)

JH: Je-li třeba 11 rezidenčních míst, nevím (rok 2010 v tabulce). Skutečně potřebuji na klinice ročně 2 nové  rezidenty, tj. max. dle mého názoru 4 lůžková zařízení v Praze x 2 = 8? Ale vzhledem k potřebě celkem max. 15 rezidentů v ČR je to moc, doporučuji nejvíce 1 člověk ročně na fakultní/krajskou kliniku.

NB: Ponechávám na Akreditační komisi.

KE: Nemohu se vyjadřovat, neznám poměry tak přesně. Nabízených 11 míst a ve skutečnosti pouze 1 obsazené také o něčem svědčí.

HB: Zdržela jsem se.

LP: Otázka pro kolegy z klinik.

13.

Ministr zdravotnictví požaduje stanovit návrhy hodnotících kritérií pro hodnocení žádosti
o rezidenční místa
v r. 2011 (příloha 8).

Zaškrtnutím, prosím, označte svou volbu.

Z á v ě r :

Navrhuji doporučit ministerstvu ponechat stávající kritéria beze změn. S tímto stanoviskem souhlasí dalších 5 členů Akreditační komise, kteří nejsou členy výboru ČDS (Vašků, Pospíšilová, Ditrichová, Pánková, Asterová)

Požadujete ponechat stávající kritéria:

NB: Rozhodnutí ponechávám na Akreditační komisi, nejsem do problematiky natolik zasvěcena.

HD, PA, JŠ – poradní

Ponechat stávající a doplnit je o: ...

JH: Kvalita zdr. zařízení není vůbec definována, doporučuji použít selský rozum a za akreditované pracoviště považovat:

1.       Pro ambulantní praxi: všechna ta, která o to projeví zájem, neboť všechna jsou schválena k provozování dermatovenerologické praxe.

2.       Pro lůžkovou praxi: dtto.

3.       Pro ty části přípravy, kterou „mateřské“ pracoviště neposkytuje, vyjmenovat všechna zařízení v ČR, kde může rezident praxi absolvovat – a to nejen dermatovenerologické praxe, ale zejména
i praxe mimo náš obor – např. laserová pracoviště, andrologie, atd. Myslím, že je to jasný úkol pro nás tato místa definovat a MZ doporučit. Naopak rozdělování akreditovaných pracovišť na stupně pro mne nemá smysl.

Vyřadit tato kritéria:

KE: Doporučuji vyřadit délku praxe školitele – je stejně dána předpisem její minimální doba. Prodlužování by mohlo být zavádějící.

Vyřadit tato kritéria a doplnit je o: ...

14.

Astellas nás žádá
o podporu vůči SÚKLu k ponechání stávajícího podávání Zinerytu bez omezení odborností. SÚKL totiž požaduje s odvoláním na posuzování rezistence na erytromycin indikační omezení výhradně pro dermatovenerologii.

Z á v ě r :

Podpora byla schválena.

Souhlasím s ponecháním původního stavu: NB,  KE, TF, HD, PZ, PA, HB, JH, JŠ – poradní

LP: Doporučuji omezení na dermatovenerologii z odborných důvodů.