Úvod
Vytvořit standardy racionální, optimální i ekonomické léčby je velice nesnadným úkolem. Hned od počátku tvorbu těchto materiálů provázely značné nejasnosti. Prvním výsledkem naší práce byl dosti nesourodý soubor problematické hodnoty. Rozdílné byly přístupy ministerstva zdravotnictví a zpočátku i Purkyňovy společnosti a ČLK. Mnoho diskusí se vedlo o účelu, účelnosti, potřebnosti i právních dopadech standardů. Řešil se i problém, zda má jít o podklady maximální nebo minimální. Většina kolegů se posléze shodla na tom, že není účelem opisovat učebnice. Má se jednat spíše o postupy lege artis, typu metodického pokynu, obecně platné u většiny pacientů, které ale nemají omezit potřebný individuální přístup k nemocnému. Podobné standardy vydává většina vyspělých zemí, přičemž mnohé je v současnosti teprve tvoří. Předpokládá se, že jde také o dynamický proces s nutností pravidelné inovace. Veliké nesrovnalosti a diskuse rovněž vznikají především ve styčných mezioborových oblastech. Při tvorbě standardů jsme důsledně přihlíželi k zahraničním materiálům a rozsah se snažili srovnat s obvyklým postupem ve všech zemích EU.
Vypracování standardu je časově i odborně náročná činnost a výbor České dermatovenerologické společnosti chce tímto poděkovat všem kolegům a oponentům, kteří se na zpracování jednotlivých standardů (opět z důvodů neznámého entusiasmu) nezištně podíleli. Předložený soubor si neklade za cíl být kompletní, ale snažil se pokrýt většinu významnějších částí oboru. Měl by být i určitým srozumitelným vodítkem pro ekonomy, aby byl náš obor také konečně řádně ohodnocen. Sled jednotlivých standardů přibližně zachovává obvyklou strukturu dermatovenerologických učebnic.
Připomínky, doplňky jsou vítány nejen od dermatologů, ale i od všech ostatních kolegů. Pevně doufáme, že si znovu všichni oživí rozsah i všechny interdisciplinární souvislosti dermatovenerologie a připomenou si tak možnosti, které náš obor skýtá v pomoci pacientům nejen v léčbě, ale hlavně v diferenciální diagnostice.
Konečnou redakci a sestavení materiálu jménem
výboru České dermatovenerologické společnosti provedl
Prof. MUDr. Vladimír Resl, CSc – předseda
V Plzni dne 3.7.2000
Kontaktní adresa:
FN-LFUK Plzeň
Dermatovenerologická klinika
Tř.E.Beneše 13
305 99 Plzeň